Nach der Aufsehen erregenden Ermordung eines leitenden Angestellten sagte Andrew Witty, UnitedHealth müsse die Transparenz in Bezug auf die „Entscheidungsfindung“ erhöhen.
UnitedHealth $UNH Group (UNH) CEO Andrew Witty sagte, dass das nationale Gesundheitssystem „nicht so gut funktioniere wie es sollte“ und der Versicherungsriese die Transparenz hinsichtlich seiner eigenen Versicherungsentscheidungen erhöhen könne. Er machte diese Bemerkungen in einem am Freitag veröffentlichten Kommentar im New York Times.
Der Kommentar erscheint zu einer Zeit, in der das Unternehmen nach der tödlichen Erschießung von Brian Thompson, dem CEO der Versicherungstochter von UnitedHealth, zunehmend ins Blickfeld der Öffentlichkeit gerät.
Thompson wurde am 4. Dezember in New York City angeschossen, nur wenige Stunden bevor er beim jährlichen Investorentag der Versicherungsgesellschaft eine Rede halten sollte. Der Vorfall löste heftige Reaktionen auf die Art und Weise aus, wie die Branche medizinische Ansprüche bewertet.
„Die Gesundheitsfürsorge ist sowohl eine sehr persönliche Angelegenheit als auch eine sehr komplizierte Angelegenheit, und die Gründe für Entscheidungen über die Kostenübernahme sind nicht gut verstanden. Wir tragen einen Teil der Verantwortung dafür“, schrieb Witty. „Gemeinsam mit Arbeitgebern, Regierungen und anderen, die für die Gesundheitsversorgung zahlen, müssen wir besser erklären, was die Versicherung abdeckt und wie Entscheidungen getroffen werden.“ The New York Times (NYT) hat seinen Kommentarbereich deaktiviert für die Geschichte, nachdem zahlreiche Kommentatoren den Aufsatz kritisiert hatten.
Der Kommentar markiert einen Tonwechsel gegenüber Witty, der zuvor in einem durchgesickerten Video, das nach der Schießerei aufgenommen wurde, die Praxis des Unternehmens, Ansprüche abzulehnen, verteidigt hatte.
„Wir sorgen dafür, dass die Pflege sicher und angemessen ist und dann geleistet wird, wenn die Menschen sie brauchen. Und wir schützen uns vor dem Druck, unsichere oder unnötige Pflege auf eine Weise zu leisten, die das gesamte System zu komplex und letztlich nicht mehr nachhaltig macht“, sagte Witty den Mitarbeitern in einem Das Video wurde dem Journalisten Ken Klippenstein zugespielt.
Als Reaktion auf das Video haben zahlreiche Menschen veröffentlicht auf Soziale Medien Kritik von Wittys Aussagen und Austausch von ihren Erfahrungen mit der Versicherungsgesellschaft.
Darüber hinaus wurde nach der Schießerei in Social-Media-Posts behauptet, dass die Ablehnungsrate von UnitedHealthcare die höchste sei. Höchste in der Branche. Da Versicherer solche Daten jedoch häufig verbergen, der wahre Umfang dieser Ablehnungen bleibt unklar, insbesondere im Hinblick auf private Pläne.
Dennoch zeigen aktuelle Berichte, dass die Ablehnungen für einige Patienten zugenommen haben.
Im Oktober Bericht vom ständigen Unterausschuss für Untersuchungen des US-Senats zeigten , dass die Versicherer des Landes mithilfe von KI-gestützten Tools einige Ansprüche von Versicherten des Medicare Advantage-Plans abzulehnen.
Der Bericht stellte fest, dass die Ablehnungsrate von UnitedHealthcare für die postakute Versorgung – die medizinische Versorgung, die erforderlich ist, um Menschen aus dem Krankenhaus zu entlassen und zurück in ihre häusliche Umgebung zu entlassen – für Menschen mit Medicare Advantage-Plänen von 10,9 % im Jahr 2020 auf 22,7 % im Jahr 2022 gestiegen ist.
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