GLP-1-Medikamente wie Wegovy (NVO) helfen zwar möglicherweise beim Abnehmen, führen aber laut einer neuen Analyse von Krankenversicherungsansprüchen in den USA noch nicht zu niedrigeren Gesundheitskosten.
Eine Überprüfung durch den Pharmacy Benefit Manager Prime Therapeutics und berichtet von Reuters, stellte fest, dass bei Patienten mit Adipositas zwei Jahre nach Beginn der Behandlung von GLP-1-Medikamenten durchschnittliche jährliche medizinische Kosten von 18.507 US-Dollar entstanden d. Das entspricht einer Steigerung von 46 % im Vergleich im gleichen Zeitraum um 14% .
Die Analyse ergab, dass die Kosten für verschreibungspflichtige Medikamente der Hauptgrund für diese Preissteigerungen waren, wobei auch andere medizinische Ausgaben während der zwei Jahre der Einnahme des Medikaments anstiegen. Im Vergleich zur Kontrollgruppe zeigte sich keine Verringerung der mit Fettleibigkeit verbundenen medizinischen Ereignisse – wie Herzinfarkte, Schlaganfälle und Typ-2-Diabetes-Diagnosen.
GLP-1-Medikamente, die ein Hormon nachahmen, das Appetit und Blutzucker reguliert, sind als Behandlungsmethoden für Fettleibigkeit und Typ-2-Diabetes sehr gefragt. Die Nachfrage nach diesen Medikamenten hat Novo Nordisk und Eli Lilly (LLY) – der Hersteller von Mounjaro und Zepbound, beides GLP-1-Medikamente gegen Diabetes und zur Gewichtsabnahme – in die größte Pharmaunternehmen der Welt.
Viele US-Arbeitgeber und staatliche Versicherungsprogramme zögerten aufgrund der hohen Anschaffungskosten und der Ungewissheit über die langfristigen Einsparungen mit der Übernahme dieser Medikamente.
Prime Therapeutics analysierte die Apotheken- und medizinischen Ansprüche von 3.046 privaten versicherten Patienten, die 2021 neue GLP-1-Rezepte gegen Adipositas erhalten haben, ausgenommen diejenigen, bei denen bereits Typ-2-Diabetes diagnostiziert wurde. Von den GLP-1-Anwendern nahmen 46% Wegovy oder Ozempic ein, während andere Saxenda, Victoza, Rybelsus oder Lillys Trulicity einnahmen. Neuere Medikamente wie Eli Lillys Mounjaro und Zepbound, wurden nicht einbezogen, da sie nach Beginn der Studie eingeführt wurden.
Die Analyse hat auch Probleme bei der Therapietreue aufgezeigt. Nur 25 % der Patienten, denen Wegovy oder Ozempic zur Gewichtsabnahme verschrieben wurden, nahmen das Medikament zwei Jahre später immer noch ein. Diese niedrige Therapietreue macht es laut David Lassen, Vizepräsident für pharmazeutische klinische Dienste bei Prime Therapeutics, schwierig, die in klinischen Studien gezeigten Ergebnisse zu reproduzieren.
„Ich glaube nicht, dass es zum jetzigen Zeitpunkt völlig schlüssig ist“, sagte Lassen gegenüber Reuters (TRI). Er merkte an, dass möglicherweise mehr Daten und Zeit erforderlich seien, um die Kosten vollständig zu ermitteln.
„Wir möchten alles Mögliche tun, um den einzelnen Patienten dabei zu helfen, die positiven Auswirkungen der Einnahme dieses Medikaments zu erzielen“, sagte Lassen. „Wenn wir jedoch feststellen, dass unsere Daten keine positiven Auswirkungen haben und sich unsere Investition nicht auszahlt, ist dies ein Wendepunkt, den wir berücksichtigen müssen.“
Patrick Gleason, stellvertretender Vizepräsident von Prime für gesundheitliche Ergebnisse, schätzte, dass GLP-1-Medikamente Arbeitgeber und Versicherer in den ersten beiden Jahren trotz Preisnachlässen und Rückerstattungen etwa 11.200 Dollar mehr pro Patient kosten werden.
Das Unternehmen gab an, dass weniger als 20 % seiner Mitglieder über eine Krankenversicherung für diese Medikamente zur Gewichtsabnahme verfügen. Dennoch unterstützt es Kunden, die sich für die Kostenübernahme von GLP-1 in Kombination mit Programmen zur Änderung des Lebensstils entscheiden.
Prime verwaltet Apothekenleistungen für rund 38 Millionen Menschen und ist im Besitz von 19 US-amerikanischen Krankenversicherungen von Blue Cross und Blue Shield.
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