Eine hochwirksame Klasse von Medikamenten zur Gewichtsabnahme hat die Welt im Sturm erobert, da Medikamente wie Ozempic, Wegowy, und Zepbound sind zu alltäglichen Namen geworden. Diese Medikamente waren ursprünglich zur Behandlung von Diabetes entwickelt und sind weithin für ihre abnehmenden Nebenwirkungen bekannt worden.
Die steigende Nachfrage nach diesen Medikamenten hat die Pharmariesen verändert Novo Nordisk und Eli Lilly in einige der wertvollsten Unternehmen der Welt – und ebnet damit möglicherweise den Weg für die ersten 1-Billion-Dollar-Pharmaunternehmen. Morgan Stanley (MS) Analysten gehen davon aus, dass der weltweite Markt für begehrte Behandlungen bis 2030 105 Milliarden US-Dollar erreichen wird.
In diesem Leitfaden erfahren Sie alles, was Sie über diese Medikamente, ihre Unterschiede, ihre Wirkungsweise und ihre möglichen Nebenwirkungen wissen müssen.
Was sind Medikamente zur Gewichtsabnahme?
Ozempic, Wegovy und Zepbound gelten alle als Inkretin-Medikamente, also Arzneimittel, die eine Gruppe von Hormonen beeinflussen, die wiederum die Insulinproduktion im Körper beeinflussen. Diese Behandlungen wirken, indem sie bestimmte Darmhormone ansteigen lassen, die den Blutzuckerspiegel regulieren. Inkretin-Medikamente waren ursprünglich nur zur Behandlung von Diabetes gedacht. Da sie jedoch auch den Appetit des Anwenders verringern, sind sie mittlerweile offiziell zur Gewichtsabnahme und für andere gesundheitliche Zwecke zugelassen.
Was ist Ozempic?
Ozempic ist ein Blockbuster Diabetesmedikament von der Dänischer Pharmariese Novo Nordisk. Es gehört zu einer Klasse von Arzneimitteln, die als Glucagon-ähnliche Peptid-1-Rezeptoragonisten (GLP-1RAs) bekannt sind.
Diese Medikamentenklasse wurde erstmals in den 1990er Jahren entwickelt, als Wissenschaftler im Gift eines Gila-Krustenechsen, einer im Südwesten der USA heimischen Echse, ein hormonähnliches Molekül entdeckten, das die Insulinausschüttung anregte.
Ein Jahrzehnt später waren Unternehmen wie Novo Nordisk (NVO) und Eli Lilly (LLY) begann, synthetische Versionen dieses Moleküls zur Behandlung von Diabetes zu verkaufen.
Im Dezember 2017 wurde die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) hat Semaglutid von Novo Nordisk zugelassen (Markenname Ozempic) zur Behandlung von Typ-2-Diabetes.
Ozempic ist eine der fortschrittlichsten Versionen dieser Medikamente, die derzeit auf dem Markt sind, da frühere Versionen mindestens einmal täglich injiziert werden mussten. Ozempic wird nur einmal pro Woche verabreicht.
Da das Medikament den Blutzuckerspiegel reguliert, den Appetit verringert und die Magenentleerung verlangsamt, ist eine seiner Nebenwirkungen Gewichtsverlust.
Was ist der Unterschied zwischen Ozempic und Wegovy?
Nachdem die schlankmachenden Nebenwirkungen von Ozempic allgemein bekannt wurden, begannen Ärzte, es außerhalb des zugelassenen Anwendungsgebiets zu verschreiben, um eine Krankheit zu behandeln, für die das Medikament nicht offiziell zugelassen ist: Gewichtsverlust.
Novo Nordisk testete auch Semaglutid, den Wirkstoff von Ozempic, in höheren Dosen als Medikament zur Gewichtsabnahme.
Im Jahr 2021Die FDA hat diese höheren Dosen von Semaglutid unter dem Markennamen Wegovy zur Gewichtsabnahme zugelassen.
Aus diesem Grund wird Semaglutid in den USA und einigen anderen Ländern bei der Verschreibung gegen Diabetes unter dem Namen Ozempic und zur Gewichtsabnahme unter dem Namen Wegovy verschrieben und verkauft.
Gibt es Alternativen? Zepbound vs. Wegovy
Novo Nordisk ist eines von zwei Pharmaunternehmen, die derzeit Markenmedikamente für GLP-1 verkaufen. Das US-amerikanische Unternehmen Eli Lilly ist das andere.
Die fortschrittlichsten GLP-1-Medikamente von Eli Lilly sind Mounjaro gegen Diabetes und Zepbound zur Gewichtsabnahme. Der Wirkstoff hinter beiden Medikamenten ist Tirzepatid.
Der Hauptunterschied zwischen Semaglutid und Tirzepatid besteht darin, dass letzteres zwei Darmhormone nachahmt – und nicht nur eines – nämlich GLP-1 und das glukoseabhängige insulinotrope Polypeptid (GIP).
Wie helfen GLP-1-Medikamente beim Abnehmen?
GLP-1 und GIP sind Chemikalien, die als Inkretinhormone bekannt sind. Diese Hormone werden nach dem Essen vom Darm abgesondert, um den Blutzuckerspiegel zu regulieren.
Medikamente wie Semaglutid und Tirzepatid erhöhen die Präsenz von GLP-1 und/oder GIP im menschlichen Körper auf unnatürlich hohe Werte.
Wissenschaftler sind sich nicht sicher, wie und warum, aber bei diesen erhöhte Werte Die Hormone reduzieren den Appetit einer Person.
Kurz gesagt: Der Hauptgrund, warum GLP-1-Medikamente zu Gewichtsverlust führen, besteht darin, dass die Personen, die sie einnehmen, weniger essen als normalerweise.
Wie schnell wirken GLP-1-Medikamente bei der Gewichtsabnahme?
Klinischen Studien zufolge haben sich verschiedene GLP-1-Behandlungen als unterschiedlich schnell wirksam erwiesen.
Die höchste Dosis von Novo Nordisks Wegovy führte zu einer durchschnittlich 15 % Gewichtsverlust nach 68 Wochen in klinischen Studien.
Patienten, die die höchste Dosis von Eli Lillys Zepbound einnahmen, verloren über 20% ihres Gewichts nach 72 Wochen.
Zusammenfassend lässt sich sagen, dass Anwender von GLP-1-Medikamenten im Laufe eines Jahres und vier Monaten mit einem durchschnittlichen Gewichtsverlust von 15 bis 20 Prozent rechnen können.
Wie nehmen Sie GLP-1-Medikamente ein?
GLP-1-Behandlungen werden normalerweise als wöchentliche Injektionen verabreicht.
Wegovy und Zepbound werden beide einmal wöchentlich als subkutane Injektion oder unter die Haut verabreicht. Ein Monatsvorrat beider Medikamente ist in vier Einzeldosis-Autoinjektionspens enthalten – ähnlich wie EpiPens.
No-Name-Versionen dieser Behandlungen werden häufig in Einzel- oder Mehrfachdosisfläschchen verkauft.
Darüber hinaus verkauft Novo Nordisk Semaglutid in Tablettenform unter dem Markennamen Rybelsus zur Behandlung von Typ-2-Diabetes.
Wie viel kosten GLP-1-Medikamente?
Der Verkaufspreis, ohne Versicherung, von Wegovy beträgt 1.349,02 $ für einen Monatsvorrat. Der Listenpreis von Zepbound für die meisten Dosen beträgt 1.059,87 $ pro Monat. Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass diese Listenpreise nicht dem Betrag entsprechen, der die meisten Kunden nach Abzug von Versicherung und verfügbaren Herstellerrabatten zahlen.
Darüber hinaus bietet Eli Lilly nun Einzeldosisfläschchen – statt Autoinjektionspens – der beiden niedrigsten Zepbound-Dosierungen für 399 bzw. 549 US-Dollar pro Monat an. Diese Option muss aus eigener Tasche bezahlt werden.
Immer mehr Unternehmen bieten mittlerweile Generika dieser Behandlungen an, die oft Hunderte von Dollar günstiger sind als die Markenprodukte.
Übernimmt die Versicherung die Kosten für GLP-1-Medikamente?
Der Versicherungsschutz für GLP-1-Medikamente zur Gewichtsabnahme variiert je nach Tarif. Einige Versicherungsgesellschaften und Arbeitgeber haben sich aufgrund der hohen Kosten geweigert, die Kosten für diese Medikamente zu übernehmen.
Eine Anfang dieses Jahres von Morgan Stanley unter Konsumenten von GLP-1-Medikamenten – darunter auch Patienten zur Behandlung von Diabetes – durchgeführte Umfrage fand statt. Dabei gab es - auf ungefähr zwei Drittel der Befragten die Medikamentenkosten voll von den Versicherungen gedeckt wurden. Die Befragten, die aus eigener Tasche zahlten, gaben durchschnittliche monatliche Kosten von 196 US-Dollar an.
Novo Nordisk behauptet, dass die Mehrheit der Patienten mit Versicherungsschutz 25 $ oder weniger für einen Monatsvorrat Ozempic oder Wegovy zahlt.
Darüber hinaus übernimmt Medicare seit diesem Jahr die Kosten für Wegovy für Patienten, denen das Medikament verschrieben wird, um das Risiko schwerer kardialer Ereignisse wie Herzinfarkte und Schlaganfälle zu senken.
Was sind die Nebenwirkungen?
Wegovy und Zepbound haben dieselben Nebenwirkungen.
Beide Novo Nordisk und Eli Lilly warnen, dass ihre Medikamente zur Gewichtsabnahme schwerwiegende Nebenwirkungen haben können, darunter das potenzielle Risiko von Schilddrüsentumoren. Sie raten Patienten mit einer familiären Vorgeschichte von medullärem Schilddrüsenkarzinom , einer Art von Schilddrüsenkrebs, oder Patienten mit Multiplem endokrinen Neoplasie-Syndrom Typ 2 (MEN 2) davon ab, diese Medikamente zu verwenden.
Zu den weiteren schwerwiegenden Nebenwirkungen gehören:
- Pankreatitis (starke Bauchschmerzen)
- Gallenblasenprobleme (Schmerzen, Gelbsucht)
- Niedriger Blutzucker, insbesondere bei Einnahme anderer Diabetesmedikamente
- Nierenprobleme durch Dehydrierung
- Schwere allergische Reaktionen (Schwellung, Atemprobleme)
- Veränderungen des Sehvermögens bei Menschen mit Typ-2-Diabetes
- Erhöhte Herzfrequenz
- Depressionen oder Selbstmordgedanken
Die häufigsten Nebenwirkungen sind jedoch Übelkeit, Durchfall, Erbrechen, Verstopfung, Magenschmerzen, Kopfschmerzen und Müdigkeit.
Was ist Ozempic Face?
„Ozempic Face“ ist ein nicht-medizinischer Begriff, der von dem Kosmetiker und Star-Dermatologen Dr. Paul Jarrod Frank geprägt wurde, der dieses Phänomen bei Patienten beobachtete, die Medikamente zur Gewichtsabnahme einnahmen. Als diese Medikamente immer beliebter wurden, äußerten immer mehr Patienten ihre Besorgnis über Veränderungen ihres Gesichtsausdrucks.
Plötzlicher Gewichtsverlust kann zu einer raschen Reduzierung des Gesichtsfetts führen und zu Veränderungen wie Hautschrumpfung, Erschlaffung und verminderter Elastizität führen. Da die Haut Elastin und Kollagen verliert, wird es für sie nach einem erheblichen Fettabbau schwieriger, sich zurückzuziehen, was zu ausgeprägten Zeichen der Alterung, schlaffer oder hängender Haut und einem eingefallenen Aussehen führt.
Stehen GLP-1-Moleküle im Zusammenhang mit Suizidgedanken?
Untersuchungen mehrerer Gesundheitsbehörden, darunter der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA), der britischen Medicines and Healthcare products Regulatory Agency (MHRA) und der Europäischen Arzneimittel-Agentur, haben alle keine Beweise gefunden, die GLP-1-Medikamente mit Suizid in Verbindung bringen, Suizidgedanken oder Suizidhandlungen.
Diesen Untersuchungen gingen Berichte voraus, wonach Personen, die Semaglutid und ähnliche Medikamente einnahmen, ein solches Verhalten zeigten.
Obwohl die FDA ein „geringes Risiko“ nicht ausschließen konnte, wies sie darauf hin, dass eine vom NIH finanzierte Studie ergab, dass Patienten, die Semaglutid einnahmen, ein geringeres Risiko für Selbstmordgedanken hatten als Patienten, die andere Diabetes- und Adipositas-Medikamente einnahmen.
Georgios Schoretsanitis, Hauptautor einer separates Studium, räumte ein, dass es keine eindeutigen Hinweise auf einen kausalen Zusammenhang zwischen Semaglutid und Suizidgedanken gebe, verwies jedoch auf einen möglichen Zusammenhang. Seine auf WHO-Daten basierende Forschung ergab ein um 45 Prozent höheres Risiko für gemeldete Suizidgedanken bei Patienten, die Semaglutid einnehmen. Er wies darauf hin, dass die Ergebnisse einen Zusammenhang, aber keinen Beweis für einen Kausalzusammenhang zeigten, und betonte ein erhöhtes Risiko bei Patienten, die auch Antidepressiva einnehmen. Er rät Ärzten, den psychischen Gesundheitszustand der Patienten vor Beginn der Behandlung zu beurteilen.
Haben GLP-1-Medikamente noch weitere gesundheitliche Vorteile?
Novo Nordisk und Eli Lilly haben ihre Medikamente auch für Anwendungen außer Gewichtsabnahme und Diabetes getestet.
Beispielsweise hat die FDA Anfang dieses Jahres genehmigt die Verwendung von Wegovy zur Verringerung des Risikos von Herzinfarkten, Schlaganfällen und anderen kardiovaskulären Ereignissen bei übergewichtigen oder fettleibigen Menschen. Die Änderung erfolgte nur Monate, nachdem Novo Nordisk die Ergebnisse einer klinischen Studie bekannt gegeben hatte, in der das Medikament bestätigt war Senkung des Risikos schwerer Herzereignisse um 20 %.
Eli Lilly wiederum gab in diesem Jahr bekannt, dass Tirzepatid bei der Behandlung von Schlafapnoe lindern bei Patienten mit Adipositas in klinischen Studien im Spätstadium.
Beide Unternehmen testen ihre Medikamente zudem zur Behandlung von Herzinsuffizienz.
Einige Studien haben auch Verbindungen zwischen GLP-1 und einem reduziertes Krebsrisiko, und Alkohol und Drogenmissbrauch.
Gibt es einen Mangel an GLP-1-Medikamenten?
Sowohl Eli Lilly als auch Novo Nordisk haben Schwierigkeiten, genügend GLP-1-Medikamente zu produzieren, um die steigende Nachfrage zu decken.
Die FDA hat im März 2022 erst einen Wegovy-Mangel erklärt. Seit 2023 begrenzt das Pharmaunternehmen die Starterdosen von Wegovy, um sicherzustellen, dass für Patienten, die das Medikament bereits einnehmen, genügend Vorrat vorhanden ist. Lars Fruergaard Jørgensen, CEO von Novo Nordisk, sagte im März, die Lücke zwischen der Nachfrage nach Gewichtsverlustmedikamenten und dem Angebot so groß ist, dass es Jahre dauern wird, um sie zu schließen.
Mounjaro wurde erst im Jahr 2022 auf die Liste der FDA für mangelnde Arzneimittel gesetzt, während für Zepbound im April offiziell die begrenzte Verfügbarkeit deklariert wurde.
Für alle vier Medikamente – Ozempic, Wegovy, Mounjaro und Zepbound – besteht weiterhin ein Medikamentenmangel der Gesundheitsbehörde, obwohl auf der Website bis auf eine alle Dosen Wegovy als derzeit verfügbar aufgeführt sind.
Laut FDA müssen selbst dann, wenn alle Dosen eines Medikaments verfügbar sind, noch andere Anforderungen erfüllt sein, damit ein Medikament von der Liste gestrichen werden kann. Dazu gehört auch, ob Lieferrückstände erfüllt werden.
Sowohl Novo Nordisk als auch Eli Lilly investieren Milliarden von Dollar, um die Produktion dieser Medikamente anzukurbeln.
Novo Nordisk gab im Februar bekannt, dass es drei Anlagen vom größten Aktionär des Unternehmens, Novo Holdings, für 11 Milliarden Dollar erworben hat, um den Wegovy-Mangel zu beheben. Der Deal wurde im Zusammenhang mit der Übernahme des Arzneimittelherstellers Catalent durch Novo Holdings abgeschlossen.CTLT). Novo Nordisk erklärte in einer Erklärung, dass die Übernahme die Produktionskapazität des Unternehmens ab 2026 erhöhen wird.
Eli Lilly gab im Mai an, 5,3 Milliarden Dollar in die Herstellung seiner populären Schlankheitsmittel zu stecken und damit seine Investition in eine Produktionsanlage in Lebanon, Indiana mehr als verdoppeln würde. Mit dieser neuen Ausgabe beläuft sich die Gesamtinvestition des Unternehmens in den Standort auf sagekräftige 9 Milliarden Dollar – eine Mehrheit als die ursprüngliche Zusage von 3,7 Milliarden Dollar – und damit die größte Produktionsinvestition in der Firmengeschichte ist.
Was sind zusammengesetzte GLP-1-Medikamente?
Unter Compounding versteht man die individuelle Anpassung eines zugelassenen Arzneimittels durch eine Apotheke oder einen Arzt, um den speziellen Bedürfnissen eines einzelnen Patienten gerecht zu werden.
Normalerweise verbietet der Food, Drug, and Cosmetic Act die Herstellung von Arzneimitteln, die bloße Kopien kommerziell erhältlicher Medikamente sind. Doch Arzneimittel, die knapp sind, werden von der FDA nicht als kommerziell erhältlich betrachtet. Das begrenzte Angebot an begehrten und teuren Markenmedikamenten wie Wegovy hat mehrere digitale Gesundheitsunternehmen dazu veranlasst, diese Bestimmung auszunutzen.
Unternehmen wie Für Ihn & Sie, Sesam, und Noom alle begannen, zusammengesetzte Versionen von GLP-1-Medikamenten zu verkaufen, Hunderte von Dollar billiger als Markenversionen.
Allerdings gibt es auch Risiken. Die zusammengesetzten Rezepturen sind nicht von der FDA zugelassen, sodass die Behörde die Sicherheit und Wirksamkeit dieser Produkte nicht überprüft. Darüber hinaus teilte die FDA im Juli mit, dass sie Berichte über Überdosierungen von Medikamenten zur Gewichtsabnahme erhalten habe, die häufig auf Verwirrung hinsichtlich der richtigen Dosierung zurückzuführen seien.
Welche Prominenten haben GLP-1-Medikamente zur Gewichtsabnahme eingenommen? Oprah, Elon Musk und mehr.
Dutzende Prominente haben sich geoutet und von ihren Erfahrungen mit Medikamenten zur Gewichtsabnahme berichtet.
Ende letzten Jahres sagte Oprah Winfrey, sie habe verschreibungspflichtige Medikamente zur Gewichtsabnahme als „Wartungstool.” Kurz nach der Enthüllung verließ sie ihren Sitz im Vorstand von WeightWatchers (WW). Sie war seit 2015 Mitglied des Vorstands.
Im Jahr 2022 postete Elon Musk auf X, der ihm gehörenden Social-Media-Plattform, die er genutzt hatte Wegowy. Seitdem ist Musk ein großer Befürworter von GLP-1-Medikamente.
Andere Prominente die angegeben haben, diese Drogen genommen zu haben, sind: Kelly Clarkson, Amy Schumer, Whoopi Goldberg, Tracy Morgan und Chelsea Handler.
Wie sieht die Zukunft von Medikamenten zur Gewichtsabnahme aus?
Mehrere Pharmaunternehmen liefern sich ein Wettrennen um eigene Medikamente zur Gewichtsabnahme einführen auf den Markt kommen und das aktuelle Duopol von Novo Nordisk und Eli Lilly aufbrechen .
Zu diesen Unternehmen gehören Viking Therapeutics, das sowohl eine Injektion zur Gewichtsabnahme als auch eine Pille entwickelt. Größere Pharmaunternehmen wie Roche, Amgen (AMGN) und Pfizer arbeiten auch an eigenen Medikamenten gegen Adipositas.
Um der wachsenden Konkurrenz standzuhalten, testen Novo Nordisk und Eli Lilly ihre Medikamente – wie oben erwähnt – auf weitere gesundheitliche Vorteile.
Sie testen auch neuere und wirksamere Medikamente.
Eli Lilly entwickelt neun Medikamente gegen Adipositas und Diabetes und könnte das Portfolio an noch weiter gesundheitsfördernd erweitern. Zu diesen experimentellen Behandlungen gehört eine Pille zur Gewichtsabnahme, Orglipron. Die Pille befindet sich derzeit in einer Phase-3-Studie – die Ergebnisse werden nächstes Jahr vorgelegt. Frühere Studien hat gezeigt, dass die Anwender dabei im Durchschnitt abgenommen haben können. von fast 15% des Gewichts nach 36 Wochen.
Eli Lilly testet auch eine starke GLP-1-Injektion, Retatrutide, die in einer klinischen Studie Patienten verhalf zu einem Abnehmen von 17 % ihres Gewichts in 24 Wochen.
Novo Nordisk testet eine eigene Schlankheitspille. Amycretin. Novo Nordisk sagte, verloren Patienten in einer Studie, die einmal täglich 50 mg Amycretin einnahmen, innerhalb von nur drei Monaten durchschnittlich 10,4 Prozent ihres Gewichts. Studienteilnehmer, die zwei Tabletten einnahmen, verloren nach drei Monaten sogar noch mehr Gewicht, nämlich 13,1 Prozent.
Das dänische Pharmaunternehmen entwickelt außerdem ein wirksameres Adipositas-Medikament namens CagriSema. Dieses neue Medikament kombiniert Semaglutid mit Amylin und Calcitonin-Rezeptoragonisten. Amylin hilft dabei, den Blutzuckerspiegel zu regulieren, ähnlich wie GLP-1, während Calcitonin den Kalziumspiegel im Blut kontrolliert. Ergebnisse für zwei Studien im Spätstadium Neuerscheinungen des Medikaments werden noch dieses Jahr erwartet.
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