Das neue Jahr brachte eine weitere Runde von Aktualisierungen der bundesweiten Vorschriften zur Preistransparenz in Krankenhäusern mit sich.
Die Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) werden in diesem Jahr damit beginnen, strengere Vorschriften zur Krankenhauspreisgestaltung durchzusetzen.
Das neue Jahr brachte eine weitere Runde von Aktualisierungen der bundesweiten Vorschriften zur Preistransparenz in Krankenhäusern mit sich.
Das neueste Update, das am 1. Januar in Kraft tratverlangt von Krankenhäusern, zusätzliche Daten in ihre öffentlichen Preisdateien aufzunehmen, um Konsistenz zu schaffen und den Preisvergleich zu erleichtern. Konkret müssen Krankenhäuser nun drei neue Datenpunkte melden: „geschätzte zulässige Menge“, Details zu Arzneimittelmessungen und Abrechnungsmodifikatoren.
Diese Aktualisierungen stellen die dritte und letzte Phase der Initiative zur Krankenhauspreistransparenz der Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) dar, die mit der erster Rollout im Jahr 2021. In dieser ersten Phase wurden Krankenhäuser verpflichtet, umfassende Preisinformationen online zu stellen, darunter eine maschinenlesbare Datei mit Auflistungen aller von ihnen anbietenden Artikel und Dienstleistungen sowie eine verbraucherfreundliche Darstellung der Dienstleistungen.
Eine der bemerkenswertesten Änderungen in diesem Jahr ist die Hinzufügung des „geschätzten zulässigen Betrags“, der die durchschnittliche Zahlung angibt, die ein Krankenhaus in der Vergangenheit von einem Versicherer für eine bestimmte Leistung oder ein bestimmtes Verfahren erhalten hat. In der Vergangenheit ließen Krankenhäuser diese Felder häufig leer und bezeichneten sie als „nicht anwendbar“, wenn die Zahlungen durch Formeln oder Algorithmen ermittelt wurden.
Die Änderungen bei der Arzneimittelberichterstattung zielen darauf ab, die Art und Weise zu standardisieren, wie Krankenhäuser Arzneimittelarten und Maßeinheiten offenlegen. Aufgrund inkonsistenter Berichterstattung ist es seit langem schwierig, die Medikamentenkosten verschiedener Anbieter zu vergleichen.
Und durch die Aufnahme von Abrechnungsmodifikatoren wird auch die Kodierung und Preisgestaltung von Dienstleistungen standardisiert. Modifikatoren sind zweistellige Codes, die wichtige Details eines Verfahrens erläutern, beispielsweise, ob es auf beiden Seiten des Körpers durchgeführt oder ob es wiederholt wurde.
Mit diesen Änderungen möchte CMS den Patienten die Werkzeuge an die Hand geben, um fundiertere Entscheidungen treffen zu können. Bericht Eine Studie der gemeinnützigen Organisation Patient Rights Advocate vom November ergab, dass nur 21,1 % der 2.000 analysierten US-Krankenhaus-Websites die Vorschriften vollständig einhielten.
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