In einem neuen kleinen Versuch mit einem experimentellen Verfahren verloren die Patienten etwa 8 % ihres Ausgangsgewichts und verspürten einen deutlichen Rückgang ihres Appetits.
Die Zukunft der Gewichtsabnahme sieht von Sekunde zu Sekunde vielfältiger aus. Diese Woche haben Wissenschaftler die vorläufigen Ergebnisse einer kleinen Studie veröffentlicht, in der ein neuartiges, nicht-chirurgisches Verfahren zur Behandlung von Fettleibigkeit getestet wurde. Dabei wird ein Teil der schleimhaltigen Magenschleimhaut verbrannt. Die Patienten in der Studie verloren etwa 8 % ihres Ausgangsgewichts und verspürten deutlich weniger Appetit.
Der Eingriff wird als endoskopische Mukosaablation bezeichnet und ist eine Technik wird bereits verwendet, um präkanzeröse oder andere abnorme Gewebeteile aus dem Verdauungstrakt zu entfernen. Die Patienten trinken zuerst eine Flüssigkeit, die das Magengewebe schützen soll. Dann führen die Ärzte ein Endoskop durch die Speiseröhre bis zum obersten Abschnitt des Magens ein, auch Magenfundus genannt . Dort ablatiert (verbrennt) das Endoskop die feuchte Innenauskleidung des Fundus, in der viel Schleim produziert wird.
Man geht davon aus, dass der Magenfundus eine wichtige Rolle bei der Entstehung unseres Hungergefühls spielt. Er ist die Hauptquelle für Ghrelin, ein Hormon, das freigesetzt wird und unseren Appetit anregt, wenn der Magen leer ist (während wir essen sinkt der Ghrelinspiegel). Durch das Verbrennen eines Teils der Fundusauskleidung hofft man , genügend Ghrelin produzierende Zellen zerstören zu können, um den Hunger dauerhaft und sicher zu reduzieren und die Gewichtsabnahme zu fördern.
Diese Woche gaben Forscher, die den ersten Versuch dieser Methode am Menschen durchführen, ihre ersten Ergebnisse auf der wissenschaftlichen Konferenz bekannt. Woche der Verdauungskrankheiten.
An der Studie nahmen 10 Patienten mit Adipositas, allesamt Frauen, teil. Im Durchschnitt verloren sie 7,7 Prozent ihres Körpergewichts und ihr Fasten-Ghrelinspiegel sank um mehr als 40 Prozent. Auch das von den Teilnehmern angegebene durchschnittliche Hungergefühl sank um ein Drittel, während die Aufnahmekapazität ihres Magens für Nahrung und Getränke um 42 Prozent abnahm.
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Die Ergebnisse basieren auf einer sehr kleinen Stichprobe und müssen noch einem Peer-Review-Verfahren unterzogen werden. Sie sollten daher mit besonderer Vorsicht betrachtet werden. Im Vergleich zu anderen, kürzlich entwickelten Adipositas-Behandlungen, insbesondere der neuen Klasse von Inkretin-basierten Medikamenten wie Semaglutid (Wegovy, Ozempic) und Tirzepatid (Mounjaro, Zepbound), sind auch die Gewichtsverlusteffekte der endoskopischen Mukosaablation bescheiden. Zum Vergleich: In klinischen Studien wurde festgestellt, dass diese Medikamente das Gewicht der Menschen um 15 bis über 20 Prozent reduzieren.Die Forscher, die hinter der Studie stehen, argumentieren jedoch, dass dieses Verfahren dennoch seinen Platz im Instrumentarium der Adipositasbehandlung haben kann. Sie weisen darauf hin, dass es außer der bariatrischen Chirurgie keine Behandlungen gibt, die über eine Beeinflussung des Ghrelinspiegels wirken. Und wenn eine endoskopische Schleimhautablation zu einem sicheren und anhaltenden Abfall des Ghrelinspiegels führen kann, dann könnte sie als einmaliges, weniger invasives Verfahren eingesetzt werden, das andere Behandlungen entweder ersetzen oder ergänzen würde, argumentieren die Forscher.„Dieser relativ kurze, ambulante, nicht-chirurgische Eingriff kann den Gewichtsverlust erleichtern und den Hunger deutlich zügeln und könnte eine zusätzliche Option für Patienten sein, die keine Medikamente gegen Fettleibigkeit wie Wegovy und Ozempic oder eine bariatrische Operation wollen oder dafür nicht in Frage kommen“, sagt Studienforscher Christopher McGowan, MD, Gastroenterologe und medizinischer Leiter von True You Weight Loss, einer Klinik in North Carolina, in einem
Stellungnahme
veröffentlicht von Digestive Disease Week.
McGowan und sein Team wollen ihre Forschung durch umfangreichere Studien ausweiten, in denen Gewicht und Hunger der Menschen über längere Zeiträume hinweg verfolgt werden.„Das ist erst der Anfang. Die erste Frage war, ob wir Hunger und Ghrelin endoskopisch reduzieren können. Die Antwort lautet: Ja, das können wir“, sagte er.
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