Anthem Blue Cross Blue Shield (BCBS) zieht sich von einem Plan zurück, der eine Obergrenze für die Dauer der Anästhesieabdeckung bei medizinischen Eingriffen festgelegt hätte.
Die am Donnerstag angekündigte Änderung erfolgte, nachdem der Versicherer in Bezug auf seinen Plan auf Widerstand seitens einer Berufsgruppe sowie auf heftige Gegenreaktionen in den sozialen Medien gestoßen war.
„Es gab weitverbreitete Fehlinformationen über eine Aktualisierung unserer Anästhesierichtlinien. Aus diesem Grund haben wir beschlossen, diese Richtlinienänderung nicht durchzuführen“, erklärte ein Sprecher in einer per E-Mail versandten Erklärung gegenüber Quartz. „Um es klar zu sagen: Es war nie und wird nie die Richtlinie von Anthem Blue Cross Blue Shield sein, medizinisch notwendige Anästhesieleistungen nicht zu bezahlen. Die vorgeschlagene Aktualisierung der Richtlinien sollte lediglich die Angemessenheit einer Anästhesie im Einklang mit gut etablierten klinischen Leitlinien verdeutlichen.“
Antehem BCBS gab letzten Monat bekannt, dass die nun aufgehobene Richtlinie ab Februar 2025 in Connecticut, New York und Missouri in Kraft getreten wäre. Die Änderung löste sofortige Missbilligung seitens der American Society of Anesthesiologists aus.
„Mit dieser neuen Richtlinie wird Anthem die Zeit, die für die Anästhesie während einer Operation oder eines Eingriffs vorgesehen ist, willkürlich im Voraus festlegen“, erklärte der Branchenverband in einem Stellungnahme zu diesem Zeitpunkt. „Wenn ein Anästhesist eine Rechnung einreicht, bei der tatsächlichen Behandlungszeit den Grenzwert von Anthem überschreitet, verweigert Anthem die Zahlung für die Behandlung des Anästhesisten.“
In der breiten Öffentlichkeit erregte die Regeländerung wenig Aufmerksamkeit, bis UnitedHealth-CEO Brian Thompson wurde am Mittwoch in New York City erschossen, was zu erhöhter öffentlicher Aufregung führte Überprüfung der Krankenversicherer.
Mehrere Medien berichteten am Donnerstag, dass auf Patronenhülsen aus der Schießerei die Worte zu lesen seien: „leugnen“, „verteidigen“ und „absetzen“ auf ihnen geschrieben. Einige haben spekuliert, dass diese Worte Bezugsbedingungen Branchenkritiker beschreiben damit Taktiken, die Versicherer anwenden, um Ansprüche abzulehnen.
Mehrere Beiträge in den sozialen Medien auf die Regel aufmerksamkeit gelenkt.
Am Donnerstagabend sagte der Gouverneur von New York: Kathy Hochul und Connecticut Comptroller Sean Scanlon postete auf der Social-Media-Site X, dass sie Anthem dazu bewegen konnten, seine Politik zu rückgängig zu machen.
„Wir haben Anthem dazu gedrängt, ihre Entscheidung, den New Yorkern die Kostenübernahme für Narkose zu streichen, zurückzunehmen, und heute werden sie eine vollständige Rücknahme dieser fehlgeleiteten Politik bekannt geben“, schrieb Hochul in dem Post.
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