Neue Forschungsergebnisse dieses Monats bringen die Einnahme von Ozempic, Wegovy und anderen GLP-1-Medikamenten mit einem höheren Risiko für Gastroparese, einer potenziell schwerwiegenden Erkrankung, in Verbindung. Was also genau ist Gastroparese und wie besorgt sollten Sie sein, wenn Sie diese Medikamente einnehmen oder die Einnahme dieser Medikamente in Erwägung ziehen?
Gastroparese wird einfach als verzögerte Magenentleerung definiert. Wenn die Nahrung den Magen erreicht, zerkleinern die starken Muskeln des Magens die Nahrung normalerweise in kleinere Stücke und schieben sie die Stücke ohne große Mühe durch den Dünndarm. Aber bei Patienten mit Gastroparese verlangsamen sich diese Muskeln oder hören ganz auf ihrer Arbeit (deshalb wird diese Sache auch häufig als Magenlähmung bezeichnet), was zu Verzögerungen der Verdauung führt.
Die Symptome einer Gastroparese sind unterschiedlich, können aber Folgendes umfassen: schnelles Völlegefühl beim Essen, Übelkeit, Erbrechen, Blähungen, Sodbrennen und Bauchschmerzen. Je länger die Gastroparese anhält, desto wahrscheinlicher ist es, dass schwerwiegende Symptome wie starke Dehydrierung, Unterernährung und unbeabsichtigter Gewichtsverlust auftreten. Manchmal kann die dadurch verursachte Verzögerung auch dazu führen, dass Nahrung zu einer festen Masse, einem sogenannten Bezoar, verklumpt, der den Magen verstopfen und den Weg des Inhalts in den Dünndarm blockieren kann – eine potenziell lebensbedrohliche Komplikation. In anderen Fällen treten bei den Betroffenen kaum oder gar keine Symptome auf.
Die meisten Fälle von Gastroparese gelten als idiopathisch, d. h. es gibt keine eindeutige Ursache. Es gibt jedoch bekannte Risikofaktoren dafür, wie z. B. Diabetes und bestimmte Medikamente. Und im Laufe der Jahre wurden Beweise dafür gefunden, dass akkumulierend dass GLP-1-Medikamente einer dieser Risikofaktoren sind. Die aktuellste Forschung stammt aus drei Vorstudien vorgestellt am letzten Wochenende bei der Digestive Disease Week 2024.
Zwei dieser Studien stellten fest, dass bei Personen, denen GLP-1 verschrieben wurde, ein deutlich höheres Risiko für die Diagnose einer Gastroparese besteht als bei Personen, die die Medikamente nicht einnahmen. In der dritten Studie wurde der Gesundheitszustand der Personen analysiert, denen GLP-1 verschrieben wurde und die später daran erkrankten. Ehemalige Patienten haben auch begonnen zu klagen die Macher von Ozempic, Wegovy, Mounjaro und Zepbound. Diese GLP-1-Medikamente der neueren Generation sind bei der Behandlung von Adipositas deutlich wirksamer als frühere nichtchirurgische Optionen. In den Klagen wird angeblich die Einnahme dieser Medikamente zu schweren Komplikationen geführt haben, darunter eine Gastroparese.
Dabei ist zu berücksichtigen, dass Gastroparesen selbst bei GLP-1-Anwendern selten auftreten. In einer der jüngsten Studien von Forschern der Universitätskliniken in Cleveland entwickelten beispielsweise 0,1 % der übergewichtigen Menschen, denen ein GLP-1-Medikament zur Gewichtsabnahme verschrieben wurde, sechs Monate oder länger nach der Einnahme von GLP-1 eine Gastroparese. ähm, im Vergleich zu 0,04 % der ähnlich passenden Patienten, denen kein GLP-1 verschrieben wurde. Diese Seltenheit könnte auch zur Erklärung beitragen, warum es in klinischen Studien zu diesen GLP-1-Medikamenten nicht gelangt ist, einen Zusammenhang mit Gastroparese nachzuweisen, da man viele Personen behandeln müsste, um einen klaren Trend zu erkennen, selbst wenn dieser echt wäre.
Anekdotisch haben Ärzte berichtet, dass das Absetzen von GLP-1 in der Regel zur Linderung der Gastroparese ihrer Patienten beigetragen hat, obwohl einige Menschen Fortsetzung Sie haben Symptome n noch lange nach Absetzen der Medikamente auf. Auch Ernährungsänderungen oder bestimmte Medikamente können behandeln, aber in schweren oder chronischen Fällen können drastischere Eingriffe erfordern wie IV-Ernährung oder Jejunostomie-Sondenernährung, bei der flüssige Nahrung durch einen Schlauch geleitet wird, der in den Dünndarm eingeführt wird, um den Magen zu umgehen.
Derzeit weisen GLP-1-Medikamente wie Wegovy nicht auf dem Etikett auf, das die Menschen direkt vor dem potenziellen Risiko einer Gastroparese warnt. Allerdings wird darauf hingewiesen, dass solche Medikamente die Magenentleerung verzögern können, was die Aufnahme anderer Medikamente beeinträchtigen könnte. Es ist jedoch durchaus möglich, dass die FDA eine Aktualisierung verlangt, um dieses Risiko offenzulegen, wenn weitere Beweise auftauchen. Letzten Herbst hat die Behörde beauftragt eine Änderung des Etiketts von Ozempic , um auf das potenzielle Risiko eines Ileus oder Darmverschlusses nach Berichten über Nebenwirkungen zu erwähnen, jedoch nicht so weit hinaus so ging, um einen Ileus als Nebenwirkung zu bestätigen.
Gastroparese bleibt derzeit auch eine vermutete, aber nicht bestätigte Nebenwirkung der Anwendung von GLP-1. Und obwohl sie selten vorkommt, handelt es sich sicherlich um eine Komplikation, auf die Ärzte und Patienten bei der Einnahme dieser Medikamente achten müssen.
Eine Version dieses Artikels erschien ursprünglich auf Gizmodo.
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