Hallo, Quartz-Mitglieder!
Am letzten Tag im März hat die American Society of Health-System Pharmacists (ASHP) 48 neue Medikamente in ihren Tracker für nationale Medikamentenengpässe aufgenommen. Damit beträgt die Gesamtzahl der Medikamente in diesem Tracker 323 – der höchste Stand, seit die Gesellschaft im Jahr 2001 mit der Zählung begonnen hat. wie Bruce Gil von Quartz betonte.
Die knappen Medikamente decken das gesamte Spektrum menschlicher Leiden ab. Dazu gehören auch die ADHS-Medikamente, die Menschen täglich einnehmen. Dazu gehören Schmerz- und Beruhigungsmittel, Oxytocin, Antibiotika wie Amoxicillin und Chemotherapeutika. Die fünf am stärksten betroffenen Medikamentenklassen sind Medikamente für das zentrale Nervensystem, antimikrobielle Mittel, Hormonpräparate, Chemotherapien sowie Flüssigkeiten und Elektrolyte. Fast die Hälfte der Medikamente (46 %), die nur begrenzt verfügbar sind, sind injizierbare Medikamente.
Für das Gesundheitswesen ist dies eine enorme Herausforderung. Es ist nicht unbedingt einfach, von einem nicht verfügbaren Medikament auf ein verfügbares umzusteigen, da die Auswirkungen oder Nebenwirkungen unterschiedlich sein können. Daher müssen Ärzte gründlich darüber nachdenken, wann und ob sie eine Behandlung mit einem Medikament beginnen sollen, das knapp ist. „Besteht eine Heilungsabsicht? Besteht eine Chance, dass wir diesen Krebs heilen? Oder versuchen wir, ihr Gesamtüberleben zu verlängern?“, sagt Michael Ganio, leitender Direktor der ASHP. gegenüber PBS. All diese Fragen, so Ganio, „könnten eine Rolle dafür spielen, welche Patienten das Medikament bekommen und welche nicht.“ Krankenhäuser geben jährlich mindestens 600 Millionen Dollar für die Bewältigung von Engpässen aus.
Wie konnte es zu dieser schlimmen Situation kommen?
KARTIERT
IN ZAHLEN
Letztes Jahr fragte der Drug Information Service der University of Utah die Hersteller nach den Gründen für den Medikamentenmangel. Ihre Antworten lauteten wie folgt:
60 %: Wollen keine Gründe angeben oder sagen sie wüssten es nicht
14%: Ein Angebot-Nachfrage-Problem angeführt
12%: Ein Herstellungsproblem wurde genannt
12%: Zitierte eine „Geschäftsentscheidung“
2%: Zitierte Probleme mit Rohstoffen
Das Quotensystem
Die ASHP gab an, dass der Mangel von 12% der auf ihrem Tracker erfassten Medikamente teilweise durch Quotenänderungen bei der Drug Enforcement Administration (DEA) verschärft wird.
Im August hat die Agentur hat den Prozess geändert damit Hersteller ihr Limit oder Quotenzuteilung für die Menge erhalten, die sie produzieren können. Im neuen Prozess müssen Arzneimittelhersteller vor Erhalt einer Quote geschätzte Produktionszeitpläne vorlegen und müssen Zuteilungen jetzt auf vierteljährlicher Basis anstatt jährlich beantragen.
Ein weiterer Grund für die Engpässe sind die niedrigen Preise für Generika, die es den Herstellern oft schwer machen, im Wettbewerb zu bestehen. ein Interview Ganio bezeichnete die Situation bei Axios als „Wettlauf nach unten“ und erklärte, wenn preisbewusste Käufer sich für die billigsten Generika auf dem Markt wählen, erhalten sie häufig auch Medikamente von geringster Qualität. Viele dieser günstigsten Generika werden im Ausland hergestellt, in Ländern wie Indien und China. „Es besteht wirklich kein großes wirtschaftliches Interesse daran, in diesem Markt einzusteigen oder sein Portfolio auf diesem Markt auszuweiten“, erklärte Ganio PBS.
EINE 💉 SACHE
Auch die Präsidentschaftskandidaten sind besorgt über den Mangel an medizinischer Versorgung. Donald Trump, der während seiner letzten Amtszeit eine Executive Order erließ, um Sicherstellen, dass lebenswichtige Medikamente werden in den USA hergestellt, hat versprochen die Herstellung „aller lebenswichtigen Medikamente“ zurück in die USA zu bringen. Und im vergangenen November forderte Präsident Joe Biden einen Plan ausgearbeitet den Defense Production Act aus der Zeit des Koreakriegs zu nutzen um private Unternehmen in den USA anzuweisen zur Herstellung von lebenswichtigen Medikamenten. Letzte Woche hat Medicare Anreize schaffen (pdf) für rund 500 kleine Krankenhäuser zum Aufbau und Vorrat an unverzichtbaren Medikamenten für sechs Monate.
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Haben Sie ein Wochenende ohne Pharma-Drama!
— Samanth Subramanian, Weekend Brief Redakteurin; und Bruce Gil, Redakteur
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