Hersteller von Medikamenten zur Gewichtsabnahme wenden sich im Rahmen einer Kampagne gezielt an Arbeitgeber, um die Kostenübernahme ihrer beliebten, aber teuren Medikamente durch die Krankenversicherung zu erweitern.
Die Wall Street Journal berichte das vertritt sowohl Novo Nordisk (NVO), der Hersteller von Ozempic und Wegovy, und sein Konkurrent Eli Lilly (LLY), das Zepbound und Mounjaro herstellt, besucht Gewerkschaften und Personalabteilungen im ganzen Land, um für Medikamente gegen Fettleibigkeit zu werben.
Diese Behandlungen gehören zur Klasse der als GLP-1-Medikamente bekannten Arzneimittel, populär gemacht durch Novo Nordisks Diabetesbehandlung Ozempic. Die Medikamente ahmen ein Hormon imulieren, das Appetit und Blutzucker reguliert, und sind als Behandlung von Fettleibigkeit und Typ-2-Diabetes sehr begehrt. Morgan Stanley (MS) Analysten gehen davon aus, dass der globale Markt für diese Medikamente bis 2030 105 Milliarden US-Dollar erreichen wird. Dies hängt jedoch vom Zugang der Patienten ab.
Allerdings ist der Versicherungsschutz für GLP-1-Medikamente, die speziell zur Gewichtsabnahme eingesetzt werden, je nach Tarif unterschiedlich. Einige Versicherungsgesellschaften und Arbeitgeber zögern, diese Behandlungen zu übernehmen, da sie zu teuer sind. Dies kann die Gesundheitsbudgets der Arbeitgeber erheblich in die Höhe treiben und die Prämien pauschal in die Höhe treiben.
Ohne Versicherung Wegovy beträgt 1.349,02 $ für einen Monatsvorrat. Der Listenpreis von Zepbound für die meisten Dosen beträgt 1.059,87 $ pro Monat.
Nur etwa 65 Millionen oder 25 % der Amerikaner haben eine Krankenversicherung, die diese Medikamente zur Gewichtsabnahme abdeckt, wie aus Daten der Beratungsfirma Leverage hervorgeht. Das AXIACI Obesity Coverage Nexus des Unternehmens Datenbank verfolgt den Versicherungsschutz für Gewichtsverlustbehandlungen von etwa 80 % der Amerikaner.
Der Großteil der Kostenübernahme für GLP-1-Medikamente zur Gewichtsabnahme erfolgt über die staatlichen Medicaid-Pläne. Leverage schätzt, dass die Medicaid-Pläne, staatliche Programme für Familien mit niedrigem Einkommen, die Kostenübernahme für Medikamente zur Gewichtsabnahme für 31,6 Millionen Menschen abdecken. Medicare deckt nur diese Behandlungen ab wenn sie zusätzlich zur Gewichtsabnahme zur Behandlung einer zweiten Erkrankung verschrieben werden.
Private oder vom Arbeitgeber gesponserte Pläne bieten der Datenbank zufolge nur für 13,7 Millionen Menschen eine Kostendeckung für GLP-1-Medikamente zur Gewichtsabnahme. Da jedoch viele Arbeitgeber die Details ihrer Pläne nicht öffentlich machen, schätzt Leverage, dass diese Zahl bis zu 1,5 Millionen Menschen betragen könnte. 24,4 Millionen Menschen.
Eine kürzliche Umfrage zeigte, dass nur etwa 44 % der US-Arbeitgeber mit 500 oder mehr Mitarbeitern bietet im Jahr 2024 eine Versicherung für Medikamente zur Gewichtsabnahme an.
Als Reaktion darauf betonen die Pharmahersteller, dass die Bekämpfung von Fettleibigkeit und den damit verbundenen Komplikationen für die Arbeitgeber langfristig zu erheblichen Einsparungen bei den Gesundheitskosten führen könnte.
Sowohl Eli Lilly als auch Novo Nordisk haben diese Medikamente getestet, um herauszufinden, ob sie möglicherweise zusätzliche gesundheitliche Vorteile bieten.
In diesem Jahr genehmigte die US-amerikanische Food and Drug Administration Novo Nordisks Wegovy zur Senkung von Herzrisiken wie Herzinfarkten und Schlaganfällen. Eli Lilly strebt auch die Zulassung für Zepbound zur Behandlung von Schlafapnoe. Darüber hinaus deuten zahlreiche Studien darauf hin, dass diese Medikamente bei einer Reihe von Erkrankungen helfen könnten – von der Behandlung von Suchterkrankungen und Alzheimer bis hin zur Verringerung des COVID-19-bedingten Sterberisikos.
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